为什么抗抑郁药无法在某些人中发挥作用

威廉·凯洛格
2019年4月15日

这取决于抑郁症随着病情进展而导致的功能变化,环境因素(例如儿童期虐待,疾病发作,以前的生活事件以及尚未确定的不同治疗方案),可能会影响抑郁症患者提供有效药物治疗的因素有很多从而降低了检测可能适当诊断病情和治疗所必需的反应性生物标志物的可能性。其他因素,例如怀孕,年龄,性别和遗传成分,可能会影响抑郁症的有效治疗和控制。

药物

重度抑郁症被广泛认为是全世界神经精神疾病残疾的第二大主要原因。但是,只有三分之一的抑郁症患者受益于为他们开出的抗抑郁药。甚至在某些情况下,采用多类方案进行干预仍未提供最佳治疗,而未提供有益治疗。一个基本的问题是,个别抗抑郁药治疗的结果仍然高度不可预测。由于基因的影响,已经确定了患者特异性因素。但是,还有其他决定因素会影响抗抑郁治疗的结果。例如,在临床研究中,抗抑郁反应生物标志物的发现受到诸如疾病表型异质性和其他环境因素(例如以前的生活事件和不同的心理药物治疗时间表)等混杂因素的阻碍,这些因素降低了检测出真实疾病的能力。反应生物标志物。研究人员强调了一个事实,即“一刀切”能有效治疗重度抑郁症(MDD),尽管它对于为个别患者量身定制可用的治疗方法是理想的

最近,由德国美因兹大学医学中心和马克斯·普朗克精神病研究所的玛丽安·穆勒(MarianneMüller)及其同事领导的一组科学家进行了这项新研究,该研究表明抗抑郁药对许多人有效的主要原因是30%和50%的抑郁症患者而其余人群中的抗抑郁药无效,可能是由于小鼠模型预测的一系列抗抑郁反应相关基因的结果。然后,来自亚特兰大埃默里大学合作者的一组抑郁患者证实了他们的发现。科学家们发现某些基因是导致特定人群亚组药物反应改变的原因。他们的发现结果表明,小鼠的治疗反应可以预测人类队列的结果,准确性为76%。

该研究是使用小鼠模型进行的。他们能够发现糖皮质激素受体(GR),尤其是GR敏感性,在塑造人的身体中起着举足轻重的作用。’对抗抑郁药治疗的反应。 GR有助于微调压力荷尔蒙系统。根据 今日医学 研究人员写道,“有趣的是,我们最终表明,GR调控基因在该组抗抑郁反应基因中显着富集,表明GR敏感性是影响转录变化和抗抑郁治疗临床反应的潜在关键机制。 。”

为个体患者量身定制药物治疗的需求已成为药物基因组学的主要目标,并且分子生物学和遗传学领域的进步使得能够鉴定出可能改变特定人群亚组药物反应的几种基因。希望进一步的研究能够充分提供有益的治疗方法,以满足广泛的抑郁症患者的需求。

威廉·凯洛格

威廉·凯洛格(William Kellogg)是一位资深作家,他从事技术,健康和心理健康的交叉研究近二十年了。

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